Лариса Мороз: „Списки для вакцинації від грипу вже складені”
11.12.2009
Уперше серйозно про необхідність вакцинації у нас заговорили цієї осені, під час епідемії каліфорнійського грипу. Примусової вакцинації не обіцяють, але для так званих груп ризику – безкоштовні щеплення передбачені. І це вже прогрес. Та йти на вакцинацію чи не йти — людям однаково визначатися самим. І роблять вони це, спираючись на думку фахівців.
На запитання читачів „МІСТА” відповідає Лариса Мороз, завідуюча кафедрою інфекційних хвороб Вінницького національного медичного університету, головний позаштатний інфекціоніст обласного управління охорони здоров’я і курортів.
Оксана Петрівна: — Де можна отримати щеплення? Я живу в Гайсинському районі, у нас вакцин немає. В обласній лікарні Пирогова відмовились робити щеплення, кажуть —тільки за місцем прописки. Що ж це за безлад такий?
— Зараз вакцинація буде проводитись по місцю роботи. І на роботі будуть складатися списки бажаючих провакцинуватись від сезонного грипу.
Юрій: — п.Ларисо, чи є сенс вакцинуватись вже після епідемії? Може, є альтернатива щепленням? Кого у Вінниці прираховують до груп ризику, чи будуть їх вакцинувати в обов’язковому порядку?
— Вакцинуватись можна. Але тільки перед початком епідемії (десь за місяць) і в той період, коли рівень захворюваності нижче епідемічного порога. Якщо прогнозується тільки одна хвиля епідемії, звісно, вакцинуватись після епідемії не потрібно. Адже щорічно виробляється нова вакцина від сезонного грипу. Альтернативи вакцинації (як специфічної профілактики) в даний момент немає. Групи ризику вакцинувати будуть безплатно і добровільно, примушувати нікого не будуть. До груп ризику належать працівники, які по своїй роботі мають величезний контакт з людьми. Це медичні працівники, продавці, вчителі, водії транспорту, діти. Уже є списки для вакцинації по сезонному грипу. У медичні заклади вакцина надійшла. Але ж ніхто особливо бажанням не горить.
Стас: — А зачем нас вакцинировать вообще? Вернее – от чего? По ОФИЦИАЛЬНОЙ информации Минздрава из 238 умерших только у 21 диагностировали свиной грипп. От пневмонии? Так в Черновицкой области умерли все 22 пациента из 22, которых лечили от «пневмонии» по науке. Остальные умерли от насморка, может? Что с легкими? Пусть медики сначала разберутся, если смогут, а тогда пичкают людей вакцинами.
— У большинства пациентов заборы материала для анализа проводились в поздние сроки, когда вирус уже уходил из слизистых оболочек носоглотки. Кроме того, вирус не могли идентифицировать непосредственно на месте, где происходило инфицирование, заболевание и смертность. Отправляли в Киев. Возможно, на этапах транспортировки тоже не учитывались все необходимые требования, и материал уже был не в достаточном количестве или же мог погибнуть. Есть очень много факторов: почему у незначительного количества диагностирован свиной грипп. Хотя считается, что если 10% вспышки расшифровано, то все случаи можно считать случаями данного заболевания.
Микола Петрович: — У мене запитання про медичну грамотність людей у ХХІ віці. У багатьох селах навіть сільради радили людям обмотувати дверні ручки в хати бинтами, змоченими хлоркою. Вибачте, це ж середньовіччя якесь.
— На жаль, маю визнати, що відсутність лекцій, які були раніше і на підприємствах, і в медичних закладах, те, що не всі медичні працівники мають доступ до сучасної медичної літератури – мабуть, і призводить до таких фактів. У даному разі – це справді абсолютно безрезультатно.
Мама: — А чому рекламують тільки „Таміфлю”? Невже в Україні немає вітчизняного подібного препарату? Казали, що завод у Харкові випускав подібний аналог.
— По-перше, „Таміфлю” не рекламують. Просто в клінічних дослідженнях по доказовій медицині „Таміфлю” показав ефективність лікування штаму грипу А/H1N1 (Каліфорнія). На виробництво одного ефективного медичного препарату( з моменту ідеї до його виробництва) витрачається до 1 млрд. доларів. В Україні зараз такої можливості немає. Харківський завод „Здоров’я” закупив сировину в Індії і має розпочати фасовку препарату в капсули. Але в державі немає лабораторії по біоеквівалентності, що може засвідчити, яка кількість активної речовини в даному препараті. А якщо активної речовини менше – то, відповідно, і ефективність препарату буде нижчою.
Андрій: — Шановна пані Ларисо, скажіть, будь ласка, чи може захворіти свинячим грипом домашня тварина? Я маю на увазі кота або собаку.
— Ні, коти та собаки не можуть захворіти на свинячий грип.
Сергій: — А правда, що часник з цибулею від грипу не рятують зовсім? Що їв той часник, що не їв?
— Доказової бази щодо часнику і цибулі немає. Тобто в даному разі вони можуть трохи піднімати імунну систему, а фітонциди можуть в якійсь мірі знищувати вірус, який потрапив на слизові. Але 100% убезпечити від хвороби вони не можуть.
Борис Сергеевич: — Мне прививку сделали на работе, а я все равно неделю прочихал дома. Как такое может быть?
— Любая вакцина имеет побочные эффекты. Возможно, то, что были какие-то нарушения со стороны слизистой носа, это относится к побочным эффектам. Может, было какое-то переохлаждение после вакцинации. Это не страшно.
Наталья: — Почему Министерство охраны здоровья и руководители медицины на местах отмалчиваются о природе вируса гриппа в этом году. Черновицкие врачи обратились к Минздраву с тревогой, что все жертвы вируса на Буковине умерли не от двусторонней пневмонии, как это считалось раньше, а в результате вирусного дистресс-синдрома, то есть тотального поражения легких. Они призывают срочно менять стандарты лечения.
— И международными экспертами, и комиссиями Минздрава было подтверждено, что пациенты погибли от двусторонней тотальной гиморогической вирусно-бактериальной пневмонии. Разговор о вирусном дистресс-синдроме в данном случае был не корректным. Почему не получилось с искусственной вентиляцией легких? Дело в том, что у нас отсутствуют эффективные современные аппараты, которые контролируют подачу кислорода. Нет кислородных масок, плотно прилегающих. Не все больницы оснащены аппаратами, которые определяют концентрацию кислорода в крови. Сейчас в реанимационные отделения централизованно поставляются эти аппараты, которые позволяют определять количество кислорода в крови, и если это количество меньше 90% — такие больные должны переводиться на искусственною вентиляцию легких, на качественные препараты и лечиться.
Ірина Бобкова: — Проясніть ситуацію зі щепленнями від дифтерії, краснухи та кору. Вони вже не обов’язкові? І чи безпечно вакцинуватись, якщо згадати смерті дітей від якоїсь невідомої індійської вакцини? Та й від цієї в Англії лікарі відмовились.
— Вакцинація від дифтерії, краснухи і кору входить у графік профілактичних щеплень і обов’язкові для усіх дітей. На жаль, цього року зробили поблажку, що може обернутись через певний час крупним спалахом дифтерії і кору, які в нас вже були, на жаль. Щодо індійської вакцини, то ще влітку було вирішено, що ця вакцина не буде використовуватись і вся має бути утилізована. Тобто після усіх тих випадків жодна людина не вакцинувалась індійською вакциною.
Згідно з графіком, потрібно робити щеплення від дифтерії, краснухи і кору. Від краснухи – особливо дівчаткам. Хлопчикам, можливо, вакцинація від краснухи не настільки актуальна. У дівчат є вірогідність захворіти під час вагітності, а вроджена краснуха може призвести до каліцтва плоду.
Дмитрик: — Я так понимаю, что слово Ларисы Мороз будет не последним при покупке этих самых вакцин. Я не медик, но понимаю, что вирус A/H1N1 постоянно мутирует, и когда нас начнуть колоть зимой, то эта вакцина уже будет неэффективной. Есть ли смысл тратить бюджетные деньги, чтобы только поставить галочку в разделе проведенных МЕРОПРИЯТИЙ?
— Считаю, что меня не особо будут слушать при закупке вакцин. Но думаю, что вакцина, которая, возможно, будет закупаться против калифорнийского гриппа, прежде всего должна быть безопасной и эффективной. Причем, эффективность ее должна быть подтверждена клиническими исследованиями. Мое мнение: брать вакцину на тех условиях, на которых предлагает ее сегодня ВОЗ (что мы не будем предъявлять никаких претензий в отношении побочных эффектов и смертных случаев), нецелесообразно даже бесплатно.
Инна: — Скажите, пожалуйста, а доказана ли эффективность оксолиновой мази?
— Клинических исследований согласно международным стандартам по эффективности оксолиновой мази у нас в стране не проводилось. Точно так не проводились в отношении всех препаратов, которые выпускаются у нас в стране. Поскольку препараты не производятся согласно международным стандартам, поэтому на этот вопрос трудно ответить.
- Очікуєте на двійнят? Дізнайтесь про переваги- Хочете хлопчика? Будь ласка!- Найсмішніші забаганки вагітних,- Чи корисна лазня при вагітності?- Як одягнути дитину весною
Сегодняшний день вы проведете в состоянии нерешительности по любому поводу. Чтобы особенно не мучаться выбором, послушайтесь совета ближнего.
